Nutrición enteral y parental

La buena nutrición es esencial para el crecimiento, la curación y la vitalidad. El cuerpo requiere cantidades específicas de carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales dependiendo del peso corporal y otras consideraciones. Por diversas razones, en algunas personas, la función gastrointestinal no es adecuada para obtener los nutrientes y fluidos necesarios de los alimentos. En estas circunstancias, la nutrición puede suministrarse directamente en las venas (nutrición parenteral, que se distingue de la nutrición enteral, que se suministra a través del intestino).

¿Qué es la nutrición enteral?

La nutrición enteral hace referencia a la ingesta de alimentos a través del tracto gastrointestinal. El tracto gastrointestinal está compuesto por la boca, el esófago, el estómago y los intestinos.

Durante la nutrición enteral la persona toma los alimentos por la boca o a través de un tubo que va directamente al estómago o al intestino delgado. En el ámbito médico, el término alimentación o nutrición enteral se utiliza con mayor frecuencia para referirse a la nutrición por sonda. Una persona que recibe nutrición enteral suele tener una afección o lesión que le impide seguir una dieta regular por vía oral, pero su tracto gastrointestinal sigue siendo capaz de funcionar.

Tipos de alimentación enteral

Los principales tipos de alimentación enteral incluyen:

  • La sonda nasogástrica (NGT): Comienza en la nariz y termina en el estómago.
  • La sonda orogástrica (OGT): Comienza en la boca y termina en el estómago.
  • La sonda naso-entérica: Comienza en la nariz y termina en los intestinos (los subtipos incluyen las sondas nasoyeyunales y nasoduodenales).
  • El tubo oro-entérico: Comienza en la boca y termina en los intestinos.
  • El tubo de gastrostomía: Se coloca a través de la piel del abdomen hasta el estómago (los subtipos incluyen tubos PEG, PRG y de botón).
  • El tubo de yeyunostomía: Se coloca a través de la piel del abdomen directamente en los intestinos (los subtipos incluyen tubos de PEJ y PRJ).

¿Qué es la nutrición parenteral?

La nutrición parenteral, o la alimentación intravenosa, es un método utilizado para hacer llegar la nutrición al cuerpo a través de las venas. Dependiendo de la vena que se utilice, este procedimiento a menudo se denomina nutrición parenteral total (TPN) o nutrición parenteral periférica (PPN).

Esta forma de nutrición se utiliza para ayudar a las personas que no pueden obtener sus nutrientes básicos de los alimentos. A menudo se utiliza para personas con:

  • Enfermedad de Crohn
  • Cáncer
  • Síndrome del intestino corto
  • Enfermedad intestinal isquémica

La nutrición parenteral aporta al cuerpo nutriente como el azúcar, los carbohidratos, las proteínas, los lípidos, los electrolitos y los oligoelementos. Estos nutrientes son vitales para mantener altos niveles de energía, hidratación y fuerza. Algunas personas sólo necesitan recibir ciertos tipos de nutrientes por vía intravenosa.

Tipos de nutrición Parenteral

La nutrición parenteral se clasifica de acuerdo a la vía de administración:

  • Nutrición Parenteral Central: Mediante este método se busca administrar los nutrientes que el paciente necesita consumir a través de la colocación de un catéter que se coloca en una vena grande, como la vena cava.  En situaciones graves, la duración de la administración se calcula por día/semana, y en situaciones crónicas, se calcula por semana/mes.
  • Nutrición Parenteral Periférica (NPP): A través de este método el paciente puede recibir parte de los nutrientes que necesita cada día, por medio de un catéter colocado en una vena pequeña de la mano o del brazo, este tipo de alimentación parenteral es indicada por lo general cuando el paciente no requiere más de 7 a 10 días o en aquellos pacientes en los que no es posible o está contraindicado un acceso venoso central.

La nutrición parenteral también puede clasificarse según sus componentes, que son:

  • Nutrición Parenteral Total (NPT): Todos los nutrientes (macro y micronutrientes) son suministrados por vía endovenosa.
  • Nutrición Parenteral Parcial: Es el método en el cual se administran algunos nutrientes por vía endovenosa, siendo utilizada como complemento cuando el paciente por algún motivo no puede cubrir todos sus requerimientos a través de la vía oral o de la nutrición enteral.

Nutrición Enteral vs. Parenteral

En algunos casos, la alimentación enteral puede no ser una opción. Si corres el riesgo de sufrir desnutrición y no tienes un sistema gastrointestinal funcional, puedes llegar a necesitar el tratamiento de la nutrición parenteral.

La alimentación parenteral se refiere a la administración de nutrición a través de las venas de una persona. En el cual el paciente tendrá un tipo de dispositivo de acceso venoso, como un puerto o un catéter central insertado periféricamente, para que pueda recibir nutrición líquida.

Este método de nutrición suplementaria, se llama nutrición parenteral periférica, y hace referencia a la obtención de los requerimientos nutricionales por vía intravenosa, esta forma de recibir la nutrición a menudo es llamada nutrición parenteral total (TPN).

La nutrición parenteral puede ser una opción que puede salvar la vida del paciente en muchas circunstancias. Sin embargo, es preferible utilizar la nutrición enteral si es posible. La nutrición enteral es la que más se asemeja a la alimentación regular y puede ayudar a la función del sistema inmunológico.

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